Anémie v těhotenství

Chudokrevnost v době těhotenství je téma, jenž si zaslouží alespoň pár vět, neboť v tomto požehnaném období trpí anémií více než polovina žen. Jen pro porovnání. Muž potřebuje přibližně 1 miligram železa na den, žena pro pokrytí ztrát během menstruace 2 mg. V období těhotenství toto číslo razantně stoupá. V raném stádiu jsou to 2,5 mg a v posledním trimestru již přes 6,5 mg. Tuto zvýšenou spotřebu má za následek zvýšená tvorba erytrocytů a růst placenty s plodem. Tělo ženy sice dokáže na vzniklou situaci zareagovat a zvýšit vstřebatelnost železa, avšak ne vždy je to dostatečné. Velkou roli hraje, v jaké podobě je železo přijímáno.


Anémie během těhotenství je velmi nebezpečná pro matku i plod. Často se setkáváme s předčasným porodem a nízkou hmotností novorozeněte. Miminka, jejichž hmotnost nepřekročí hranici 1,5 kg, mívají z 80% problém s chudokrevností a je nutné jim v prvním roce jejich života dodávat železo, protože nemají dostatečné zásoby. Matky mívají zase v šestinedělí potíže s hojením ran.


Aby se chudokrevnosti během těhotenství maximálně předcházelo, stanovuje gynekolog tzv. nutriční anamnézu, jejímž cílem je zavčasu odhalit nedostatečný přísun potřebných látek v podobě potravy. Při pravidelných prohlídkách se poté provádí i vyšetření krve a je-li snížené množství červených krvinek, je stanovena adekvátní léčba. Této formě chudokrevnosti se přímo říká těhotenská anémie, neboť se objevuje pouze u těhotných žen. Její příznaky jsou naprosto totožné s jakoukoliv jinou anémií, bledost kůže i sliznic, únava, nechutenství a bušení srdce. Jak již bylo řečeno, je povětšinou nutné upravit stravu a nasadit doplňky bohaté na železo a vitamíny.


Může se také objevit haperchromní makrocytární anémie, jenž by se dala přirovnat k perniciózní anémii. V mnoha ohledech si jsou podobné, u obou chudokrevnost způsobuje nedostatek kyseliny listové a vitamínu B12. Na rozdíl od perniciózní se však přísunem těchto látek dá vyléčit a není nutný jejich doživotní přísun. Vzácněji se dá narazit ještě na anémii proteinoprivní, která se vyskytuje u podvyživených těhotných a hlavně žen, u nichž dochází k porodům rychle za sebou. To je zapříčiněno nedostatečnými reservami těla. Během těhotenství je čerpáno i z nich a po porodu trvá přibližně rok až dva, než dojde k doplnění. Projevy tohoto typu jsou bledost, nažloutlým koloritem kůže, otoky nohou a zvýšenou teplotou. Léčba obsahuje užívání potravin bohatým na proteiny a suplementy železa a vitamínu B12.